预测试卷四_河南来学教育在线答题

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患者，男，60岁。大便频数，里急后重，混有少量黏液血便2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。

(1). 诊断确定后较合理的治疗方法是

A. 抗结核治疗

B. 服水杨酸偶氮磺胺嘧啶

C. 回肠造瘘

D. 经腹腔直肠癌根治性切除术（Dixon手术）

E. 经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）

(2). 如果发现距肛门4cm直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬。可能性大的诊断是

A. 直肠炎

B. 溃疡性结肠炎

C. 克罗恩病

D. 直肠癌

E. 肠结核

(3). 对诊断有帮助的化验是

A. 大便常规

B. AFP

C. CEA

D. 大便细菌培养

E. 血小板计数，凝血酶时间

(4). 首选应做的检查是

A. B超

B. 钡灌肠

C. 下消化道造影

D. 肛门直肠指检

E. 纤维结肠镜

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正确答案:

(1)E(2)D(3)C(4)D

参考解析:

(1)经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）对直肠癌切除较彻底、治愈率较高。(2)直肠下段肿物并溃烂出血，考虑直肠癌。(3)CEA增高对胃肠道肿瘤及乳腺、肺恶性肿瘤有辅助诊断意义。(4)便血患者均要行肛门指检。

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