预测试卷五_河南来学教育在线答题

A3/A4型看题模式

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患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。

(1). 有关进一步辅助检查的描述中，正确的是

A. 甲状腺放射性核素扫描可以确定甲状腺病变是良性或恶性

B. 甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态

C. 甲状腺放射性核素扫描为“冷”结节，则有10%~20%可能为恶性肿瘤

D. B超检查可准确地辨别实性与囊性病变

E. 针吸细胞学检查，简单易行，可准确地分辨良性与恶性病变

(2). 术中行冰冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是

A. 肿瘤摘除术

B. 甲状腺右叶全切除术

C. 因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

D. 甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除

E. 甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术

(3). 该患者术后的进一步治疗包括

A. 外放射治疗

B. 放射性碘内放射治疗

C. 静脉联合化疗

D. 服用甲状腺素片

E. 甲状腺素+静脉联合化疗

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正确答案:

(1)E(2)D(3)D

参考解析:

(1)甲状腺结节的诊断，价值最高的为针吸细胞学检查，可准确地分辨良性与恶性病变。(2)该患者右甲状腺孤立结节，直径约1厘米，无症状，术中行冰冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，术中未见肿大淋巴结，临床分期为T1N0M0。，因部分有滤泡状癌成分，应选择甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除合适。(3)该患者为甲状腺乳头状腺癌，部分为滤泡状腺癌，临床分期为T1N0M0。，行根治性手术切除后，治疗主要以口服甲状腺素片内分泌治疗主

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