预测试卷五_河南来学教育在线答题

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患者，女，51岁。10天前因左足甲沟炎行青霉素肌内注射，注射部位为左側臀部，1周前注射部位出现进行性加重的疼痛，伴有发热、乏力。查体：体温38.7℃，脉率108次/分，左侧臀部肤色正常、显著肿胀、明显压痛，血白细胞15×109/L。

(1). 首先考虑的诊断是

A. 迟发性青霉素过敏反应

B. 中枢神经系统化脓性感染

C. 左侧臀部血肿

D. 左侧臀部皮脂腺囊肿感染

E. 左侧臀部深部脓肿形成

(2). 为进一步明确诊断，应采取的检查是

A. 腰椎穿刺液涂片检查

B. 骨盆X线摄片

C. 经皮B超引导下穿刺

D. 盆腔CT检查

E. 阴道后穹窿穿刺

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正确答案:

(1)E(2)C

参考解析:

(1)患者臀部肌内注射1周后出现进行性加重疼痛，伴发热、乏力，臀部注射部位肤色正常、显著肿胀、明显压痛，血白细胞明显增多，应考虑左侧臀部深部脓肿形成。(2)为进一步明确诊断，应采取经皮B超引导下穿刺，如穿刺出脓液即可确诊。

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