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A3/A4型 看题模式
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2.
患者,男,55岁。入院前2天,无明显诱因突感左小腿疼痛、麻木、乏力,且逐渐加重,伴小腿发凉。入院时左小腿较对侧肿,左足背动脉未扪及搏动。有高血压病史及吸烟史。入院诊断:左下肢动脉栓塞。
(1). [假设信息]如果患者4年前开始出现行走后双下肢痛、左侧更明显,休息后缓解。本次查体右足背动脉未扪及搏动。该患者的入院诊断应重点鉴别的是
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 动脉血栓形成
C. 深静脉血栓形成
D. 急性骨关节炎
E. 坐骨神经痛
(2). 为了解患者有无最常见的栓子来源,在采集病史中应特别注意询问
A. 肾脏病史
B. 外伤史
C. 肝脏病史
D. 心脏病史
E. 肺病史
(3). [假设信息]如查体发现左足背皮肤花斑样改变,左膝关节以下皮温降低,左足背动脉可扪及搏动。动脉栓塞部位应考虑在
A. 左髂外动脉
B. 左股浅动脉
C. 左胫前动脉
D. 左胫后动脉
E. 左腓动脉
(4). 在对患者的检查中,同时也可以进
A. 皮肤测温试验
B. 多普勒超声
C. 动脉造影
D. 心电图
E. 胸部X线片
(5). 诊断左下肢动脉栓塞的依据不包括
A. 左小腿疼痛
B. 左小腿发凉
C. 左小腿麻木
D. 左小腿乏力
E. 左小腿较对侧肿
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