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A3/A4型 看题模式
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2.
患者,女性,26岁,孕2个月,近一个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺、腹无异常。
(1). 为确定诊断最有价值的辅助检查是
A. T3、T4
B. FT3、F4
C. TRH
D. TRH兴奋试验
E. 甲状腺131I摄取率
(2). 可考虑的诊断是
A. 甲亢
B. 甲减
C. 妊娠反应
D. 心脏病
E. 神经衰弱
(3). 如患者要求手术治疗,应考虑的方案是
A. 先用PTU控制病情至症状控制,心率<80次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术
B. 先用PTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠3~6个月手术
C. 先用MTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~8个月手术
D. 先用他巴唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠2~6个月手术
E. 先用他巴唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~8个月手术
(4). 该患者治疗时应注意
A. 抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,可使用小剂量心得安类药物,但产后不宜哺乳
B. 抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,避免使用镇静类药物及产后哺乳
C. 抗甲状腺药物剂量应大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲低,可使用心得安类药物,产后不宜哺乳
D. 抗甲状腺药物剂量稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平,应避免使用心得安类药物,产后不宜哺乳
E. 抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平,避免应用心得安类药物,产后不宜哺乳
(5). 该患者不可用的治疗是
A. ATD治疗
B. β受体阻滞剂治疗
C. RAI治疗
D. L-T4治疗
E. 以上都对
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