D

术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因为：①出血及血肿压迫；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤。故选D。解题关键：双侧喉上神经损伤的临床表现是不能发高音，声音单调。