A3/A4型
看题模式
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2.
女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。
(1). 根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是
(2). 检查结果为：ESR90mm/h，CRP330mg/L，RF45U/ml．抗dsDNA升高90U/ml，C3和CH50下降，ANAl:640颗粒型(+)。胸片显示双肺纹理稍增粗。该患者的诊断是
(3). 该孕妇的治疗方案是
正确答案:
(1)B(2)B(3)E
参考解析:
(2)目前普遍采用美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准 。该分类标准的11项中，免疫学异常和高滴度抗核抗体更具有诊断意义 。患者有面部红斑、关节炎、习惯性流产史，抗dsDNA升高90U／ml，ANA效价大于1:80，C
和CH
下降，血沉增快，提示系统性红斑狼疮 。非缓解期的SLE患者容易出现流产、早产和死胎，妊娠可诱发SLE活动，特别在妊娠早期和产后6周 。有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者，妊娠时应服低剂量阿司匹林(50mg／d) 。激素通过胎盘时被灭活(但是地塞米松和倍他米松是例外)不会对胎儿有害，妊娠时及产后一个月可按病情需要给予激素治疗 。产后避免哺乳
和CH下降，血沉增快，提示系统性红斑狼疮 。非缓解期的SLE患者容易出现流产、早产和死胎，妊娠可诱发SLE活动，特别在妊娠早期和产后6周 。有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者，妊娠时应服低剂量阿司匹林(50mg／d) 。激素通过胎盘时被灭活(但是地塞米松和倍他米松是例外)不会对胎儿有害，妊娠时及产后一个月可按病情需要给予激素治疗 。产后避免哺乳
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