预测试卷六_河南来学教育在线答题

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患者，男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好，一年前发现左上肢“红线”伴肿硬压痛，5个月前感觉右下肢凉怕冷，麻木，行走200米出现小腿疼痛，近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉波动未触及。

(1). 诊断应考虑为

A. 右下肢血栓性浅静脉炎

B. 下肢静脉曲张

C. 动脉硬化闭塞症

D. 血栓闭塞性脉管炎

E. 下肢深静脉血栓

(2). 目前临床分期为

A. 第一期

B. 第二期

C. 第三期

D. 第四期

E. 第五期

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正确答案:

(1)D(2)B

参考解析:

(1)患者一年前发现左上肢红线，是血栓性浅静脉炎的表现，而目前出现间歇性跛行及静息痛，右下肢发绀是明显的下肢缺血表现。男性，除吸烟外无其他动脉硬化后发因素，故诊断为血栓闭塞性脉管炎。(2)第2期营养障碍期，间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间更剧烈。

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