预测试卷七_河南来学教育在线答题

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患者,男,78岁，体重60kg,全胃切除术后6天，出现大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛,查体:左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3~4次/分钟。

(1). 首选治疗措施是

A. 急诊手术

B. 全胃肠外营养液

C. 要素饮食

D. 普通饮食

E. 输白蛋白

(2). 如患者发热，体温38°C，每天应给予的热卡是

A. 800kcal

B. 1500kcal

C. 2200kcal

D. 2900kcal

E. 3600kcal

(3). 此患者如由8.5%复方氨基酸(14g/1000ml)作为氮源，并按每日所需氮为0.2g/kg计算应给

A. 250ml

B. 500ml

C. 750m

D. 1000ml

E. 1250ml

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正确答案:

(1)B(2)C(3)D

参考解析:

(3)①本患者考虑为全胃切除术后吻合口瘘,因此,需选用胃肠外途径进行营养支持;因没有腹膜炎体征不考虑急诊手术,故答案为B;②在不考虑其他因素的情况下如按25~35kcal/(kg.d)计算热量,每天应给予1500~2100kcal,因患者发热38°C,需增加5%~8%的热卡,所以,答案是C;③按每日所需氮为0.2g/kg计算，需给予12g氮，因8.5%复方氨基酸250ml含氮3.5g,因此,需约1000ml。

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