预测试卷六_河南来学教育在线答题

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A3/A4型看题模式

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2.

患者，男，33岁，右腹股沟肿块9年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。

(1). 该患者最可能的诊断为

A. 精索鞘膜积液

B. 股疝

C. 股沟直疝

D. 腹股沟斜疝

E. 先天性鞘膜积液

(2). 该患者最佳手术方式为

A. 疝囊高位结扎

B. 紧缩内环

C. 疝前壁修补术

D. 疝后壁修补术

E. 疝囊高位结扎+疝修补术

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正确答案:

(1)D(2)E

参考解析:

(1)鞘膜积液一般不会出现“右腹股沟肿块”,再根据“压迫内环后肿块不再出现”可推测该患者最可能的诊断是腹股沟斜疝。(2)对于患者,疝囊高位结扎不足以预防复发,加强或修补薄弱的腹股沟管前壁或后壁,治疗方为彻底。

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