预测试卷六_河南来学教育在线答题

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A3/A4型看题模式

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5.

患者，男，55岁，无痛进行性黄疸3个月余,大便灰白，皮肤瘙痒,体重明显减轻。查体:皮肤及巩膜黄染,肝肋下1cm,可触及肿大胆囊,右上腹略压痛，无反跳痛,CEA正常。

(1). 该患者最可能的诊断是

A. 慢性胆囊炎

B. 胆囊癌

C. 原发性肝癌

D. 中、下段胆管癌

E. 肝外胆管结石

(2). 首选影像学检查方法

A. ERCP

B. CT

C. B超

D. MRI

E. PCT

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正确答案:

(1)D(2)C

参考解析:

(1)无痛进行性黄疸、肝大、体重减轻、胆囊肿大提示患者可能患有胆管癌，而胆囊肿大提示肿块位于中下段。胆囊癌一般不会出现黄疸。(2)B超检查中下段胆管癌浸润程度的准确性达82.8%，且经济、无创、方便，是诊断中、下段胆管癌的首选影像学检查方法。

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