预测试卷七_河南来学教育在线答题

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A3/A4型看题模式

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4.

患者，男，58岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8°C，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。

(1). 首先考虑的诊断为

A. 克隆氏病

B. 肠结核

C. 阑尾炎

D. 结肠癌

E. 盆腔炎

(2). 该患者最佳治疗方法为

A. 观察

B. 急诊行手术治疗

C. 抗炎补液

D. 中药治疗

E. 对症治疗

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正确答案:

(1)C(2)B

参考解析:

(1)该患者具有典型的“转移性右下腹痛”(脐周隐痛渐转移并固定于右下腹部)，所以该患者首先应考虑的诊断是阑尾炎。(2)急性阑尾炎一旦确诊，应早期手术，既安全，又可防止并发症的发生。

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