预测试卷八_河南来学教育在线答题

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男，69岁，咳嗽，痰中带血一个月，发热5天，胸片示右肺上叶片状阴影

(1). 为明确诊断首先进行哪项检查？

A. 胸部PET

B. 剖胸探查

C. 纵膈镜检查

D. 痰细胞学检查

E. 支气管造影

(2). 患者半个月后出现右侧面部无汗，上睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，复查胸片，显示右胸顶部致密块眼，最可能是下列哪项诊断。

A. 转移性肺癌

B. Pancoast瘤

C. 中央型肺癌

D. 肺部良性肿瘤伴感染

E. 原发性肺结核

(3). 患者出现的上述症状是由于病变损害了下列哪种结构

A. 膈神经

B. 喉返神经

C. 颈交感神经

D. 臂丛神经

E. 上腔静脉

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正确答案:

(1)D(2)B(3)C

参考解析:

(1)患者目前考虑为肺癌，首选的能明确诊断的检查为病理学检查-痰细胞学检查。(2)此为Pancoast瘤的常见表现，从病变起源来讲应属周围型肺癌。(3)此为记忆题，上述表现均为颈交感神经损伤表现。

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