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A3/A4型 看题模式
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3.
患者,女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T39.6°C,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC20×109/L,N0.92。
(1). 患者最可能的诊断是
A. 胆源性胰腺炎.
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 急性坏疽性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性阑尾炎并穿孔
(2). 最佳的外科治疗方案是
A. 加强抗感染和营养支持治疗
B. 使用生长抑素抑制胰酶分泌
C. 急诊行胆囊造瘘术
D. 急诊行穿孔修补术
E. 急诊行胆总管切开减压引流术