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案例分析题 看题模式
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3.
患者,女,30岁,转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7°C.右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0X10°/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2-3)/HP。)
(1). 该患者最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 急性化脓性阑尾炎
E. 右输尿管结石
F. 急性十二指肠穿孔
(2). 对于该患者,为进一步明确诊断,通常选择的辅助检查有
A. 腹部平片
B. MRI
C. 血管造影
D. 螺旋CT扫描
E. 超声检查
F. 剖腹探查
(3). 经过进一步的检查;该患者被明确诊断为急性化脓性阑尾炎并决定行手术治疗,应考虑到的该病手术后可能的并发症有
A. 出血
B. 切口感染
C. 粪瘘形成
D. 粘连性肠梗阻
E. 阑尾残株炎
F. 继发性肝脓肿
(4). 阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热下腹胀痛,大便次数多;内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。患者应进一步诊断为
A. 肠粘连
B. 阑尾残端炎
C. 盆腔脓肿土
D. 肠道菌群失调
E. 膀胱炎
F. 粪瘘形成
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