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案例分析题 看题模式
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患者,女,72岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音8次/分,移动性浊音(一),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史
(1). 提问1:最可能的诊断是
A. 横结肠癌梗阻
B. 肠系膜血管栓塞
C. 乙状结肠扭转
D. 麻痹性肠梗阻
E. 溃疡性结肠炎
F. 肠伤寒
(2). 提问2:为进一步明确诊断常用的检查为
A. 血、尿淀粉酶检查
B. 腹部B超
C. X线腹平片
D. 选择性动脉造影
E. 血常规检查
F. 钥剂灌肠
(3). 提问3:对于该患者的治疗,下列叙述正确的为
A. 早期可临床观察,对症治疗,
B. 早期可通过禁食使扭转的肠道自行恢复治疗
C. 早期可在结肠镜的直视下将肛管通过扭转部进行减压
D. 坏死的乙状结肠可行切除.
E. 一旦怀疑有肠绞窄,必须及时改行手术治疗
F. 复位后可择期行冗长结肠切除
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