综合训练二_河南来学教育在线答题

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患者男，31岁，因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T 37.2 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 130/70 mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。

(1). 可能的诊断有

A. 腹膜外膀胱破裂

B. 腹膜内膀胱破裂

C. 前尿道损伤

D. 尿道球部损伤

E. 后尿道损伤

F. 尿道膜部损伤

G. 尿道前列腺部损伤

(2). 为进一步明确诊断，可选择的检查有

A. 尿道造影

B. 导尿检查

C. 泌尿系统超声

D. 放射性核素肾图

E. 静脉尿路造影

F. 逆行性肾盂造影

G. 膀胱尿道镜

(3). 该患者最可能的诊断是(提示　逆行尿道造影：造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。)

A. 尿道球部挫伤

B. 尿道球部部分裂伤

C. 尿道球部完全断裂

D. 尿道膜部挫伤

E. 尿道膜部部分裂伤

F. 尿道膜部完全断裂

G. 尿道前列腺部完全断裂

(4). 处理措施包括

A. 给予足量抗生素预防感染

B. 单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘

C. 立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术

D. 经会阴切口清除血肿

E. 慎重而仔细止血

F. 留置导尿管2～3周

G. 立即行尿道会师术

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正确答案:

(1)ABCG(2)C(3)ACDEF(4)BE

参考解析:

（1）（2）（3）（4）

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