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案例分析题 看题模式
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3.
女性,48岁,反复出现双乳胀痛10年,加重伴乳头黄色溢液2个月就诊。6年前行子宫切除术。母亲有乳腺癌病史。B超提示:双侧乳腺可见数个低回声或无回声结节,部分为囊性,左侧最大0.5cm×0.9cm,右侧最大0.4cm×0.7cm,边界欠清楚,内部无钙化,CDFI:未见明显血流信号,右侧腋窝可见大小1.2cm×0.5cm的淋巴结,皮髓质分界清楚。
(1). 该患者下一步应首选哪项检查()
A. 乳房体检
B. 乳房钼靶摄片
C. 红外线检查
D. 乳房MRI
E. 乳腺穿刺活检
F. 血肿瘤标志物
(2). [提示]查体:双乳可及数个质韧结节,活动可,伴触痛,挤压时双侧乳头有少量黄色透明溢液。钼靶摄片检查:乳腺增生,双侧乳腺可见十数个点状或小圆形钙化点,散在分布,未见肿块影。最可能的诊断是()
A. 乳腺囊性增生症
B. 乳腺纤维腺瘤
C. 乳腺癌
D. 乳管内乳头状瘤
E. 乳腺结核
F. 浆细胞性乳腺炎
(3). [提示]3个月后复查超声提示:右乳结节最大0.5cm×1.1cm,为低回声,左乳结节无变化。下一步如何处理()
A. 乳腺肿物穿刺活检
B. 麦默通乳腺结节微创旋切活检
C. 随诊,观察病情变化
D. 口服他莫昔芬
E. 理疗
F. 双侧乳腺预防性切除
(4). [提示]右乳最大结节穿刺活检病理结果为中度非典型增生。后续的处理方法为()
A. 随诊,观察病情变化
B. 麦默通乳腺结节微创旋切术
C. 右乳结节切除
D. 口服他莫昔芬
E. 右侧乳腺预防性切除
F. 口服醋酸甲羟孕酮
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