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案例分析题 看题模式
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患者男性,30岁,右下腹痛10小时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,结肠充气试验阳性,查血白细胞计数升高,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
(1). 该患者最有可能的诊断为()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 输尿管结石
F. 不完全性肠梗阻
(2). 该患者最佳的治疗方法为()
A. 观察
B. 急性手术治疗
C. 抗感染治疗
D. 中药治疗
E. 镇痛处理
F. 胃肠减压
(3). [提示]追问病史,患者既往于3个月前曾行阑尾切除术,术中见阑尾已破裂,周围腹膜及大网膜上布满了胶冻样物质(术后病理不详)。不能排除的诊断为()
A. 阑尾残株炎
B. 阑尾周围脓肿
C. 内瘘
D. 粘连性肠梗阻
E. 假性黏液瘤
F. 阑尾类癌
(4). 以下关于阑尾假性黏液瘤的说法,正确的是()
A. 非真性肿瘤
B. 可腹膜种植
C. 具有恶性肿瘤特点
D. 需彻底切除
E. 可能需反复多次手术处理
F. 5年生存率达50%
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