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案例分析题 看题模式
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患者男,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,黄疸进行性加深但存在波动,反复发作高热寒战、上腹痛等症状,合并溃疡性结肠炎,无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。
(1). 最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗线粒体抗体(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄,但表面平滑;肝内胆管的分支减少、僵直。)
A. CAROLI病
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 原发性硬化性胆管炎
D. 胆管癌
E. 胆管结石
F. 自身免疫性肝病
(2). 该疾病可能出现的并发症包括
A. 胆管感染
B. 胆管结石
C. 胆汁淤积性肝硬化
D. 门脉高压症
E. 胆管癌
F. 非结石性急性胆囊炎
(3). 对该疾病可采用的治疗方法包括
A. 泼尼松等药物治疗
B. 内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架
C. CPTCD
D. 胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流
E. 肝移植术
F. 部分肝切除术
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