综合训练七_河南来学教育在线答题

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患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴有腰背疼痛。

(1). 该患者最可能的诊断是

A. 胃窦癌

B. 多发性溃疡

C. 瘢痕性幽门梗阻

D. 萎缩性胃炎

E. 胃后壁溃疡浸润至胰腺

(2). 对该诊断最有价值的检查方法是

A. 胃液测定酸度

B. 查胃液脱落细胞

C. 纤维镜检查

D. 四环素荧光试验

E. CT检查

(3). 患者行手术治疗半年后，突然出现上腹部饱胀不适，伴有频繁呕吐，应行检查为

A. 胃镜

B. 上消化道造影

C. 腹部超声

D. 立位腹平片

E. 以上均可

(4). 患者经证实为胃癌，首选治疗措施为

A. 胃癌根治术

B. 胃造瘘术

C. 小肠造瘘术

D. 介入治疗

E. 化疗

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正确答案:

(1)A(2)C(3)E(4)A

参考解析:

(1)有长期的胃痛病史，现胃痛规律改变，消瘦、乏力，考虑癌的可能，持续性呕吐宿食考虑幽门处的病变，故最可能的诊断是胃窦癌，答案选择A。(2)纤维镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。本题答案选择C。(4)手术在胃癌的治疗中占主导地位，根治性手术是能够达到治愈目的的重要方法，题目中已有明显的幽门梗阻的症状，应行手术根治，本题答案选择A。

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