综合训练十一_河南来学教育在线答题

案例分析题看题模式

2 / 42

患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。

(1). 可能的疾病是

A. 肝脓肿

B. 急性胰腺炎

C. 急性肝炎

D. 急性胆囊炎

E. 胆管结石

F. 急性梗阻性化脓性胆管炎

(2). 有助于诊断的检查有

A. B超

B. CEA

C. 肝功

D. 血常规

E. CA19-9

F. 胰淀粉酶

G. 腹部X线片

(3). 提示：经检查初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。可采取的治疗措施有

A. 急症行胆囊造疹术

B. 待病情稳定后行ERCP

C. 急症行胆肠内引流术

D. 禁饮食

E. 先保守治疗2天，无效时手术

F. 抗炎、抗休克治疗

G. 胆总管探查术

H. 急症行胆囊造瘘+胆总管探查术

I. 经十二指肠镜括约肌切开胆道减压术

收起

正确答案:

(1)F(2)ACD(3)DFG

参考解析:

(1)胆道出血国内多由胆道感染引起，国外多由外伤引起。一、临床表现（一）伤后1～2周时突然发生上腹部剧烈绞痛，与胆绞痛相似，随后出现呕血、便血，伴随血压下降、贫血；（二）经止血、抗休克处理后可短暂缓解，但经数天或1～2周可再次突然发作。病人可因反复大出血衰竭死亡。二、治疗（一）首选——经皮选择性肝动脉造影、栓塞术。（二）手术——结扎相应血管。位置较深的血管——结扎该肝叶动脉。（三）血肿较大而壁厚——肝部分切除或肝叶切除。

查看答案

您所在的题目：

案例分析题

共用题干单选题

正确

错误

未做

交卷