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4.

男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。

(1). 最可能的诊断为

A. 胃溃疡

B. 慢性胃炎

C. 十二指肠溃疡

D. 慢性胰腺炎

E. 复合性溃疡

(2). 2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

A. 腹式呼吸消失

B. 腹肌紧张

C. 腹部移动性浊音阳性

D. 肝浊音界消失

E. 肠鸣音消失

(3). 急诊应做哪项检查以明确诊断

A. 钡餐造影

B. 胃镜

C. 腹腔穿刺

D. 腹部透视

E. 腹部B超

(4). 十二指肠球部穿孔的常见部位是

A. 前壁

B. 后壁

C. 小弯侧

D. 大弯侧

E. 球后

(5). 穿孔后几小时内手术效果最好

A. 48小时

B. 24小时

C. 12小时

D. 10小时

E. 8小时

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正确答案:

(1)C(2)D(3)D(4)A(5)E

参考解析:

（1）（2）（3）（4）（5）

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