综合练习四_河南来学教育在线答题

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患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次/min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。

(1). 急诊医生应做下列哪些检查

A. 血常规

B. 尿常规

C. 电解质

D. 肝肾功能

E. 大便常规

F. 血培养

G. 血气分析

H. 血型检查

I. 骨穿检查

(2). 检查结果提示：HB160g/K，WBC28×109／L，中性0.70，单核细胞0.10，淋巴细胞0.05，异型淋巴细胞0.15，尿蛋白(+++)，大便镜检WBC5～8/HP，RBC2～5/HP，电解质正常，血气分析提示代谢性酸中毒，拟诊为流行性出血热，目前认为肾综合征出血热的发病机制是

A. 病毒的直接致病作用

B. 病毒感染引起的免疫作用

C. 病毒毒素的致病作用

D. 一些细胞因子的作用

E. 病毒变异引起的病变

(3). 目前该病人的治疗措施是

A. 利巴韦林抗病毒

B. 注射阿拉明和多巴胺以提高血压

C. 应用广谱抗生素

D. 透析治疗

E. 低分子右旋糖酐

F. 输血

G. 给予肾上腺皮质激素

H. 纠正酸中毒

I. 给予解热镇痛药退热

(4). 经积极抗休克并予利巴韦林抗病毒治疗后，患者体温恢复正常，血压逐渐稳定在110/70mmHg左右，但近1天来尿量100ml左右，K+5.7mmol／L，肌酐340μmol／L，尿素氮27mmol／L，以下处理措施正确的是

A. 大量输液以增加尿量

B. 导泻

C. 监测肾功能、电解质

D. 透析治疗

E. 保持出入量平衡

F. 肝素抗凝治疗

G. 20%甘露醇静脉滴注

H. 加大排钾利尿剂

I. 避免应用损伤肾的药物

(5). 严格控制液体摄入并积极对症治疗后尿量逐渐增多，此时治疗的原则是

A. 维持水电平衡

B. 应用抗病毒药物

C. 防治继发感染

D. 应用免疫抑制剂

E. 预防并发症的出现

(6). 该患者临床表现为哪一型

A. 轻型

B. 中型

C. 重型

D. 危重型

E. 非典型

(7). 关于本病的流行病学概念正确的是

A. 主要在七、八、九月份发病

B. 人群普遍易感，感染后可获得终身免疫

C. 鼠类为重要传染源，农村型常见为褐色家鼠，城市为黑线姬鼠

D. 注射免疫球蛋白

E. 疫苗注射可预防本病发生

F. 严格隔离病人

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正确答案:

(1)ABCEG(2)ABD(3)AEH(4)BCEHI(5)ACE(6)B(7)B

参考解析:

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）

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