案例分析题
看题模式
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患者为老年男性,60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,伴呕咖啡样物500g,有黑色血块,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。
(1). 上消化道出血最可能的原因是
(2). 提示:查体BP80/50mmHg,P110次1分,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。问题:急诊应采取的治疗措施是
(3). 提示:每日给予静脉推注奥美拉唑40mg。问题:对该病人使用奥美拉唑正确的说法是
(4). 提示:患者Hb72g/L,BP80/50mmHg,P110次/分。给予患者输血及补液治疗。问题:在治疗过程中应监测的项目有
(5). 提示:经内科积极治疗24小时后,患者再次排黑便100ml,BP100/60mmHg,P80次/分。问题:此时应采取的处理措施是
(6). 提示:急诊胃镜见胃窦0.5cm×1.0cm溃疡。尿素酶试验(-)。经积极治疗1周后患者大便转黄,粪便隐血试验(-)。问题:患者在今后的治疗中应注意的事项为
(7). 提示:患者出院4周后随诊,检测C-尿素呼气试验阳性,给予含奥美拉唑及二联抗生素根除Hp治疗。问题:质子泵抑制剂在根除幽门螺杆菌方案中作用是