案例分析题
看题模式
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3.
患者男性，67岁。因“突发胸痛伴晕厥12h”入院。患者12h前无明显诱因下出现剧烈胸痛，伴胸闷、心悸等不适，伴出汗及左侧肢体乏力，无畏寒、四肢抽搐、口吐白沫，无发热、咳嗽及腹痛等，即刻送医院治疗；10h前患者突发晕厥，全身发绀，心电图提示心室颤动，予胸外按压、电除颤等治疗后恢复自主心率，为进一步治疗转至我院。患者既往有高血压病史10余年，未正规治疗及监测血压。否认糖尿病等。否认其他疾病及重大手术外伤史。否认烟酒史。否认遗传疾病家族史。查体：体温36.5℃、心率84,
(1). 根据目前病史特点，下一步拟进行的检查包括
(2). 应考虑的诊断为（提示患者主动脉CT血管成像：升主动脉扩张，升主动脉可见破口，延伸至降主动脉。）
(3). 目前的进一步治疗措施有
(4). 患者入院查心脏彩色超声示：升主动脉夹层，主动脉瓣及瓣装置剥离，主动脉瓣大量反流（图1）。心电图：窦性+异位心律，短阵室上性心动过速，ST-T变化。主动脉CT血管成像：升主动脉扩张，主动脉夹层（图2）。考虑诊断和分型为
