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案例分析题 看题模式
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患者女性,25岁,停经40天,10天前出现阴道流血,量少,5天后自止,自以为月经。2天前再次出现阴道少许流血而就诊于门诊。检查:宫颈举痛,右附件有压痛,B超示右附件区包块,血β-hCG:1110.25IU/L。追问病史,2年前因左输卵管妊娠破裂行左输卵管切除术。拟诊“异位妊娠”收住院。
(1). 异位妊娠最主要的原因是()
A. 输卵管炎症
B. 输卵管功能异常
C. 输卵管妊娠史
D. 宫内节育器避孕失败
E. 卵巢肿瘤压迫输卵管
F. 辅助生殖技术
(2). 该患者入院后,护理评估的内容有
A. 询问月经史
B. 心理评估
C. 意识、面色情况
D. 阴道流血情况
E. 有无腹痛及腹痛部位、性质
F. 既往史
(3). [提示]患者入院后,要求保留生育能力,医生决定保守治疗,采用化疗药物甲氨蝶呤进行治疗。异位妊娠采用化学药物保守治疗,应符合的情况是()
A. 无药物治疗禁忌证
B. 输卵管妊娠未发生破裂
C. 妊娠囊直径≤4cm
D. 血β-hCG<2000IU/L
E. 无明显内出血
F. 妊娠囊直径≥4cm或≥3.5cm,伴胎心搏动
(4). 在患者使用化疗药物治疗期间,护理观察的内容是
A. 腹痛
B. 阴道流血
C. 皮肤情况
D. 消化道反应
E. 血象
F. 每天检查血β-hCG水平
(5). 关于对该患者饮食指导的内容,下列叙述正确的是
A. 高蛋白饮食
B. 富含铁的饮食
C. 绿叶蔬菜
D. 限制水分
E. 富含维生素饮食
F. 多饮水
(6). [提示]患者用药14天后,hCG下降并连续3次阴性,腹痛消失,阴道无流血,准予出院。此时护士应给予的出院指导内容是
A. 保持良好的卫生习惯
B. 勤洗浴
C. 勤换衣
D. 性伴侣稳定
E. 再次妊娠的指导
F. 预防盆腔感染
G. 2周后开始性生活
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