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案例分析题 看题模式
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2.
患者,女性,45岁,3天前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及2个可推动的淋巴结
(1). 该患者可考虑诊断为
A. 急性乳腺炎
B. 乳腺囊性增生
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳管内乳头状瘤
E. 乳腺癌
F. 炎性乳腺癌
(2). 可以为临床诊断提供依据的辅助检查是
A. 乳房钼靶X线摄片
B. B超检查
C. 远红外线扫描
D. 近红外线扫描
E. 活组织病理学检查
F. CT检查
(3). 确定乳腺肿块性质最可靠的方法是
A. 乳房触诊
B. 乳房钼靶X线摄片
C. 乳头溢液的检查
D. 活组织切片的检查
E. B超检查
F. 乳腺导管内镜检查
(4). 依查体所见,根据国际抗癌联盟(UICC)建议的TNM分期法,该患者乳房癌的临床分期属于
A. 0期
B. I期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. Ⅲ期
F. Ⅳ期
(5). ⅡB期乳腺癌适宜采用的手术方式有(提示:该患者准备接受手术治疗)
A. 乳房肿块切除术
B. 单纯乳房切除术
C. 乳腺癌改良根治术
D. 保留乳腺的乳腺癌切除术
E. 乳腺癌根治术
F. 乳腺癌扩大根治术
(6). 保留乳房的乳腺癌切除术的手术切除范围包括
A. 切除肿块
B. 完整切除肿块
C. 切除肿块周围1cm的组织
D. 切除肿块周围2~3cm的组织
E. 腋窝淋巴结清扫
F. 胸骨旁淋巴结清除
(7). 术后正确的护理措施有
A. 术后第2天活动患侧上肢
B. 患侧胸壁加压包扎
C. 取平卧位
D. 保持引流管通畅
E. 避免在患肢测血压
F. 避免在患侧上肢静脉输液
G. 抬高患侧上肢
(8). 乳腺癌手术后加强伤口护理的措施包括
A. 密切观察生命体征的变化
B. 手术部位用弹性绷带加压包扎
C. 为防止皮瓣下积液,只要不影响呼吸,包扎应越紧越好
D. 肢端手指发麻、皮温下降时需调整绷带松紧度
E. 确保引流管维持在有效的负压引流状态
F. 每天观察记录引流情况
(9). 护理上应注意什么(提示:该患者手术后第3天出现左上肢轻度肿胀)
A. 平卧时左上肢下方垫枕抬高20°-30°
B. 半卧位时屈肘90°放于胸腹部
C. 肘关节轻度屈曲
D. 下床活动时请他人扶住患肢
E. 加压按摩左上肢促进淋巴回流
F. 指导患者按计划进行左上肢功能锻炼