案例分析题
看题模式
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5.
男,53岁。晚6时聚餐相会,饮酒较多。当晚11时,突起上腹痛,迅速波及全腹,呈持续性,并向左肩背部、腰背部放散,恶心、呕吐,全身出冷汗,心慌,呼吸急促,次晨1时来院急诊。既往有上腹痛和冠心病史。查体:急病容,面色苍白,T37.8℃,BP90/60mmHg,P96次/min,心肺(-),全腹肌紧张,压痛及反跳痛存在,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑。
(1). 该急腹症患者来急诊室就诊,应首先做的检查包括
(2). 为与其他急腹症鉴别,还应做的检查有(提示:Hb120g/L,RBC3.2×1012/L,WBC18×109/L,N0.82;血淀粉酶300温氏单位。X线检查:两肺正常,双膈下未见游离气体,胃及横结肠脾区充气。拟诊为急性胰腺炎)
(3). 引起下述现象的原因是【提示:复测血压为82/60mmHg,脉搏加快,120次/min,呼吸急促,唇发绀,心率快、未听到杂音。复查Hb110g/L,RBC2.8×1012/L,WBC22×10^9/L,尿量40ml/h】
(4). 根据检查结果,对病情分析正确的是(提示:心率120次/min,血压82/60mmHg,呼吸36次/min,两肺下部可听到啰音。PaO2<60mmHg,血钙为2.0mmol/L,血糖11mmol/L,尿素氮10.0mmol/L,CO2结合力18mmol/L,每小时尿量为35ml)
(5). 急性胰腺炎非手术疗法应用指征包括