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A3/A4型 看题模式
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女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓离气与吹哨动作。
(1). 下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显
A. 找到面神经断端,行端端吻合
B. 用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上
C. 用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角
D. 行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植
E. 骨骼肌去神经支配后游离移植
(2). 如果选用吻合血管神经的肌肉移植,通常可以选择下列肌肉,除了
A. 背阔肌
B. 股薄肌
C. 胸大肌
D. 胸小肌
E. 足拇展肌
(3). 如果选用吻合血管神经的肌肉移植,而原面神经的近侧断端又无法找到,用哪种方法进行神经的功能重建最为理想
A. 将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合
B. 行跨面神经移植,一端与健侧面神经分支近端吻合,另一端与肌肉神经断端吻合
C. 将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合
D. 将肌肉神经与副神经近侧断端吻合
E. 将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合
(4). 如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊
A. 将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定
B. 将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合
C. 将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定
D. 将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合
E. 以上都不是