颌面部神经疾病_河南来学教育在线答题

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患者，男，58岁。晨起喝水时左侧口角漏水，照镜子发现左口角下垂，左眼不能完全闭合，遂来我院就诊。门诊除以上症状外，还发现左侧舌、颊及口底黏膜较对侧显无光泽、干燥，同侧舌前2/3味觉迟钝，听力检查明显较右侧差。

(1). 患者损伤的部位是

A. 茎乳孔以外

B. 鼓索与镫骨肌神经节之间

C. 镫骨肌与膝状神经节之间

D. 膝状神经节

E. 脑桥与膝状神经节之间

(2). 对于该患者目前最恰当的治疗应选择

A. 立即行面神经管减压术

B. 大剂量激素+抗病毒药+神经营养药

C. 尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动

D. 大剂量激素+神经营养药

E. 阿司匹林+神经营养药

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正确答案:

(1)C(2)B

参考解析:

(1)面神经损伤，茎乳孔以外为：面瘫；鼓索与镫骨肌神经节之间为：面瘫+味觉丧失+唾液分泌障碍；镫骨肌与膝状神经节之间为：面瘫+味觉丧失+唾液分泌障碍+听觉改变；膝状神经节为：面瘫+味觉丧失+唾液分泌障碍、泪腺分泌障碍+听觉改变；脑桥与膝状神经节之间为：除面瘫外，感觉与分泌功能障碍一般均较轻；如损害影响听神经时，尚可发生耳鸣、眩晕。起病1～2周可视为急性期，此阶段主要是控制组织水肿，改善局部血液循环减少神经受压。此期应用糖皮质激素联合抗病毒治疗及促进神经髓鞘修复的神经营养药效果最佳。

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