A选项：患者50岁，月经不规律后闭经4个月，阴道大出血，考虑为无排卵性功能失调性子宫出血。治疗性刮宫可以迅速止血，并能将刮出的子宫内膜送病理检查，明确子宫内膜病变，是首选的治疗措施。B选项：性激素治疗可以用于调整月经周期，但在出血量大的情况下，不能迅速止血，不是首选。C选项：患者已经闭经且出血量大，不是排卵问题导致的出血，促排卵药物不能解决当前的出血问题。D选项：子宫切除是在其他治疗方法无效或存在严重子宫病变时考虑的措施，对于这种情况过于激进。E选项：维生素K、止血药对于这种因内分泌失调导致的大量子宫出血，效果不如刮宫术，不能从根本上解决问题。