女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色，查体：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压110/90mmHg。最可能的诊断是（）。-330-妇产科学（中级）

女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色，查体：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压110/90mmHg。最可能的诊断是（）。

正确答案：

患者产后阴道出血量多，暗红色，宫底高，子宫软，胎盘完整，产道无裂伤，血自宫腔流出，最可能的诊断是子宫收缩乏力。胎盘残留会有胎盘组织残留；产道损伤主要是产道有裂伤；凝血功能障碍会有全身凝血异常表现；胎盘粘连胎盘不易娩出，所以答案是 C。

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