产褥妇，产后出血约650ml，现低热，恶露多有臭味，子宫约妊娠3个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧有明显压痛、质软包块，境界不清。首先应该考虑是产后感染，可能是胎盘、胎膜残留引起的。B型超声检查盆腔可以帮助明确包块的性质，A选项正确。取宫腔分泌物行细菌培养可以明确感染的病原菌，B选项合理。静滴广谱抗生素可以治疗感染，C选项正确。肌注缩宫素促进宫缩可以帮助排出残留的组织，D选项正确。立即刮宫清除残留胎盘是错误的，因为现在有感染存在，刮宫可能会导致炎症扩散，应该先控制感染后再考虑刮宫，E选项错误。