非甾体抗炎药（NSAIDs）是改善风湿病骨关节炎症的首选药物。这是因为NSAIDs可以减轻炎症反应和疼痛。其通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素和白三烯的合成，从而减轻关节的炎症和肿胀，缓解疼痛。糖皮质激素（A选项）虽然有强大的抗炎作用，但长期使用不良反应多，一般不作为首选；改善病情的抗风湿药（B选项）主要用于控制病情进展，但起效相对较慢，不是在改善炎症阶段的首选；TNF拮抗剂（C选项）主要用于病情较重或对其他药物反应不佳的情况，不是首选；镇痛药（E选项）主要是单纯止痛，没有抗炎作用，对于风湿病这种炎症性疾病不能从根本上改善骨关节炎症。