急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能会受到损害。由于炎症等因素导致肾小球滤过膜的通透性降低、有效滤过面积减少等，使得肾小球滤过率降低。
A选项经肾小球滤过的药物血药浓度不是下降而是可能升高，因为滤过率降低，药物排出减少，会导致血药浓度升高。
B选项肾小球滤过膜完整性破坏是部分原因，但主要的结果是滤过率降低，而不是单独强调完整性破坏这一现象。
C选项肾小球滤过率不是增加而是减少，因为疾病状态下肾小球的正常滤过功能受到抑制。
E选项经肾小球滤过的药物药效不是下降而是可能因为血药浓度升高而增强或产生毒性，因为药物不能正常地被滤过排出体外。