糖尿病合并妊娠时，血糖控制非常重要。口服降糖药可能会通过胎盘，对胎儿产生不良影响，如致畸等。而胰岛素是大分子蛋白质，不易通过胎盘，对胎儿相对安全，所以糖尿病合并妊娠主要靠胰岛素控制血糖，故答案是B。A选项饮食控制虽然是糖尿病治疗的基础，但单独依靠饮食控制往往很难将血糖控制在理想范围，尤其在孕期血糖波动较大的情况下。C选项运动控制对于孕妇来说，可能受到身体状况、胎儿安全等多种因素限制，而且通常也不能作为单一的控制手段。D选项降糖药控制不合适，因为大多数降糖药会对胎儿产生不良影响。E选项同理，降糖药联合应用可能会使胎儿暴露在药物风险中，胰岛素是首选。