大黄牡丹汤由大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝组成，主要用于治疗肠痈初起，湿热瘀滞证，其功用在于泻热破瘀，通过大黄、芒硝等泻下通腑，排出瘀热；散结消肿，利用牡丹皮、桃仁等活血化瘀、消散痈肿，达到治疗肠痈的目的。泻热散结，逐瘀排脓与大黄牡丹汤的功效表述不完全一致；清热解毒，消肿溃坚不符合该方主要的治法侧重；清热解毒，活血止痛也不能准确体现其泻热破瘀、散结消肿的核心功用；解毒消痈，活血祛瘀表述相对宽泛不准确，所以答案是 D 选项。