刺痛是瘀血疼痛的特点，痛有定处也符合瘀血致病的特点。瘀阻脑络证是指瘀血阻滞脑络，以头痛、头晕及瘀血症状为主要表现的证候。风邪犯表证头痛多为胀痛、重痛等，常伴有表证症状；心脉痹阻证主要表现为心悸、心痛等心脏相关症状；痰蒙清窍证多有头晕、嗜睡、肢体困重等痰湿症状；肝火上炎证头痛多为胀痛，且伴有面红目赤、烦躁易怒等肝火症状。所以头痛，痛如针刺，痛有定处属于瘀阻脑络证，选E。