患者，女，57岁。肝硬化病史5年。近1周出现腹胀，尿量减少，查体：神清，精神尚好，心肺（-），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为()-369-内科护理（中级）

患者，女，57岁。肝硬化病史5年。近1周出现腹胀，尿量减少，查体：神清，精神尚好，心肺（-），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为()

正确答案：

肝硬化失代偿期由于肝内门静脉压力的增高，出现腹水及腹胀、恶心、呕吐等一系列消化系统症状。本题中该患者移动性浊音阳性多提示腹水大于1000 ml，加上双下肢水肿、尿量减少等可判断该患者存在液体潴留，因此体液过多是目前最主要的护理诊断。（选A）

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模拟金题卷（2025）