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(来学网)
患者,男,58岁。原有高血压、糖尿病、高血脂病史,近日有右侧肢体麻木及活动无力。昨夜睡眠好,但今晨起床时突然跌倒,家人扶起后发现该患者口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑为()
A.
(来学网)
脑血栓形成
B.
(来学网)
脑出血
C.
(来学网)
脑梗死
D.
(来学网)
蛛网膜下腔出血
E.
(来学网)
短暂性脑缺血发作
正确答案:
A
答案解析:
脑血栓形成多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病者,一般于安静或休息状态发病,发病前有肢体麻木、无力等前驱症状;分析题干患者符合脑血栓形成表现。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂后引发的出血,多在活动或情绪激动情况时发病,占全部脑卒中的20%~30%;临床表现以偏瘫、失语、呕吐、意识障碍、头晕头痛及颅内压增高为主。脑梗死是缺血性脑卒中的统称,是由于脑组织局部供血障碍引起脑部血流突然减少或停止,造成该血管供血区域脑组织缺血、缺氧导致脑组织软化坏死、伴有相应部位的临床症状及体征;发病前多有眩晕、头晕等前驱症状。蛛网膜下腔出血是由于各种病因引起颅内和椎管内血管突然破裂,血液流至蛛网膜下隙的统称;临床以突然剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、脑神经损伤、偏瘫、视力视野障碍为主。短暂性脑缺血发作是颈椎动脉或椎基底动脉系统发生短暂性血液供应不足、引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍,发作通常在30分钟内完全恢复。(选A)
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