典型伤寒病的病程较长；细菌经小肠侵入肠壁淋巴组织，经淋巴管至肠系膜淋巴结并在其中繁殖，进入血流，引起第1次菌血症，此时相当病程的第1周，细菌随血流至骨髓、肝、脾、肾、胆囊、皮肤等并在其中繁殖，被脏器中吞噬细胞吞噬的细菌再次进入血流，引起第2次菌血症，相当于病程的第2~3周，因此检查伤寒杆菌第1周应取血。