(来学网)妊娠期妇女由于新生命的孕育,其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化,这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。在用药选择方面须谨慎小心,否则会对孕妇及胎儿造成危害。
  1. 下列容易通过胎盘屏障的药物特征不包括()。
    A.
    (来学网)脂溶性高的药物
    B.
    (来学网)离子化程度低的药物
    C.
    (来学网)分子量大的药物
    D.
    (来学网)水溶性小分子的药物
    E.
    (来学网)蛋白结合率低的药物
  2. 属于妊娠毒性B级的药物是()。
    A.
    (来学网)左甲状腺素钠
    B.
    (来学网)对乙酰氨基酚
    C.
    (来学网)卡马西平
    D.
    (来学网)万古霉素
    E.
    (来学网)四环素
  3. 妊娠期禁用的药物是()。
    A.
    (来学网)阿昔洛韦
    B.
    (来学网)阿奇霉素
    C.
    (来学网)阿卡波糖
    D.
    (来学网)辛伐他汀
    E.
    (来学网)氯化钾
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)选项A:脂溶性高的药物容易透过细胞膜,也就更容易通过胎盘屏障进入胎儿体内,该选项不符合题意。
选项B:离子化程度低的药物,其脂溶性相对较高,更易透过胎盘屏障,该选项不符合题意。
选项C:分子量大的药物不易通过胎盘屏障,因为胎盘屏障对大分子物质有一定阻挡作用,该选项符合题意。
选项D:水溶性小分子的药物相对容易通过胎盘屏障,该选项不符合题意。
选项E:蛋白结合率低的药物,游离药物浓度相对较高,更容易透过胎盘屏障,该选项不符合题意。(2)选项A:左甲状腺素钠属于妊娠毒性A级药物,即对胎儿危害极小,该选项不符合题意。
选项B:对乙酰氨基酚在妊娠期使用相对安全,属于妊娠毒性B级药物,该选项符合题意。
选项C:卡马西平属于妊娠毒性D级药物,有明确证据显示对胎儿有危害,该选项不符合题意。
选项D:万古霉素属于妊娠毒性C级药物,需权衡利弊使用,该选项不符合题意。
选项E:四环素属于妊娠毒性D级药物,可导致胎儿牙齿、骨骼发育异常等,该选项不符合题意。(3)选项A:阿昔洛韦在妊娠期权衡利弊后可在一定情况下使用,不属于禁用,该选项不符合题意。
选项B:阿奇霉素在妊娠期感染时,如有适应证可谨慎使用,不是禁用,该选项不符合题意。
选项C:阿卡波糖目前研究显示在必要时可在妊娠期使用,并非禁用,该选项不符合题意。
选项D:辛伐他汀属于降脂药,可对胎儿造成严重不良影响,如致畸等,是妊娠期禁用的药物,该选项符合题意。
选项E:氯化钾在妊娠期若有血钾异常等情况,可根据医嘱合理使用,不是禁用,该选项不符合题意。