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(来学网)
患者,男,75岁,患良性前列腺增生症、慢性阻塞性肺疾病多年,既往有心悸症状,一周前因感冒、发热、咳嗽,进而诱发COPD急性发作。
该患者在急性加重期应首选的药物是()。
A.
(来学网)
吸入型糖皮质激素
B.
(来学网)
噻托溴铵粉雾剂
C.
(来学网)
沙美特罗气雾剂
D.
(来学网)
沙丁胺醇气雾剂
E.
(来学网)
盐酸氨溴索口服液
患者病情稳定后不宜使用以下哪类药物()。
A.
(来学网)
沙丁胺醇
B.
(来学网)
布地奈德-福莫特罗
C.
(来学网)
盐酸氨溴索
D.
(来学网)
羧甲司坦
E.
(来学网)
异丙托溴铵
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)选项A:吸入型糖皮质激素多用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的稳定期维持治疗等,不是急性加重期首选,该选项不符合题意。
选项B:噻托溴铵粉雾剂是长效的抗胆碱能药物,常用于COPD稳定期改善肺功能等,一般不是急性加重期的首选用药,该选项不符合题意。
选项C:沙美特罗气雾剂是长效β₂受体激动剂,主要用于稳定期维持治疗,不是急性加重期的首选,该选项不符合题意。
选项D:沙丁胺醇气雾剂属于短效β₂受体激动剂,能迅速舒张支气管平滑肌,缓解呼吸困难等症状,是COPD急性加重期首选的缓解症状药物,该选项符合题意。
选项E:盐酸氨溴索口服液主要是祛痰作用,不是缓解急性加重期呼吸困难等主要症状的首选药物,该选项不符合题意。(2)异丙托溴铵属于抗胆碱能药物,对于患有良性前列腺增生症的患者,使用后可能会加重排尿困难等症状,因为其抗胆碱能作用会影响膀胱逼尿肌等功能,所以病情稳定后不宜使用。沙丁胺醇是短效β₂受体激动剂,可用于缓解症状;布地奈德-福莫特罗是吸入性糖皮质激素与长效β₂受体激动剂的复方制剂,用于稳定期维持治疗;盐酸氨溴索是祛痰药;羧甲司坦也是改善痰液黏稠度等的药物,均可以根据病情使用。
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