(来学网)患者,女,75岁,近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状,入睡困难,多梦易惊醒,诊断为焦虑症。核查其用药记录,患者在服用氨氯地平、阿托伐他汀钙。
  1. 对急性期焦虑的治疗,首选的药物是()。
    A.
    (来学网)5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
    B.
    (来学网)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
    C.
    (来学网)单胺氧化酶抑制剂
    D.
    (来学网)三环类抗抑郁药
    E.
    (来学网)苯二氮卓类药物
  2. 使用上题建议选用的抗焦虑药物后,停药时应缓慢,停药过程不应短于2周,否则可出现()。
    A.
    (来学网)极度烦躁不安
    B.
    (来学网)心悸、震颤
    C.
    (来学网)停药综合征
    D.
    (来学网)体重增加
    E.
    (来学网)5-羟色胺综合征
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)选项A:5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)可用于焦虑症等治疗,但一般不是急性期的首选,多在其他药物效果不佳等情况下选用,该选项不符合题意。
选项B:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)常用于焦虑症的长期治疗、维持治疗等,起效相对较慢,不是急性期首选,该选项不符合题意。
选项C:单胺氧化酶抑制剂不良反应较多且使用时有较多饮食等方面限制,通常不作为焦虑症急性期首选药物,该选项不符合题意。
选项D:三环类抗抑郁药不良反应较明显,也不是急性期焦虑治疗的首选,该选项不符合题意。
选项E:苯二氮卓类药物起效快,能迅速缓解焦虑症状以及改善睡眠等问题,所以是急性期焦虑治疗的首选药物,该选项符合题意。(2)苯二氮卓类药物突然停药可能会出现停药综合征,表现为焦虑、失眠、震颤、心慌等一系列不适症状,所以停药时需要缓慢减量,过程不少于2周。极度烦躁不安、心悸、震颤只是停药综合征表现的一部分;体重增加一般不是其突然停药导致的典型表现;5-羟色胺综合征多是在使用一些影响5-羟色胺系统的药物不当时出现,与苯二氮卓类药物停药无关。