(1)选项A：格列齐特属于磺酰脲类降糖药，一般适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，但对于肥胖患者不是首选，因其可能导致体重增加等，该选项不符合题意。
选项B：维格列汀属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，可作为降糖选择之一，但不是肥胖患者合并相关疾病的首选，该选项不符合题意。
选项C：二甲双胍尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，可改善胰岛素抵抗，还具有一定心血管保护等益处，所以该患者首选二甲双胍，该选项符合题意。
选项D：那格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，起效快，但主要用于控制餐后血糖，对于整体病情控制及该患者特点而言不是首选，该选项不符合题意。
选项E：罗格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，有增加体重、水肿等不良反应风险，且目前使用相对谨慎，不是首选，该选项不符合题意。(2)二甲双胍的严重不良反应是乳酸性酸中毒，虽然发生率较低，但一旦发生较为严重。酮症酸中毒多见于1型糖尿病等胰岛素严重缺乏情况；持续性干咳是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药的典型不良反应；粒细胞减少多见于一些抗甲状腺药物、化疗药物等；体重增加不是二甲双胍的严重不良反应，反而其在一定程度上有助于控制体重。(3)选项A：西格列汀属于DPP-4抑制剂，对整体血糖控制有帮助，但对于该患者餐后血糖控制不佳的情况，不是针对性的最佳选择，该选项不符合题意。
选项B：格列齐特属于促胰岛素分泌剂，前面已说明不是首选且不是针对餐后血糖控制不佳的合适联用药物，该选项不符合题意。
选项C：曲格列酮已基本不再使用，因安全性等问题，该选项不符合题意。
选项D：那格列奈虽然可控制餐后血糖，但与首选的二甲双胍联用不是常规最佳选择，且可能增加低血糖风险等，该选项不符合题意。
选项E：阿卡波糖主要作用于小肠黏膜刷状缘，抑制碳水化合物的消化吸收，能有效降低餐后血糖，与二甲双胍联用可更好地控制整体血糖，尤其适用于餐后血糖控制不佳的情况，该选项符合题意。