(来学网)某女性患者,58岁,慢性肝炎病史40年,肝癌晚期、肝硬化,为其选择癌痛直通治疗的基本原则使
  • A.
    (来学网)口服给药
  • B.
    (来学网)按阶梯给药
  • C.
    (来学网)按需给药
  • D.
    (来学网)个体化给药
  • E.
    (来学网)注意具体细节
正确答案:
C
答案解析:
口服给药
口服是最常见、最方便的给药途径。对于大多数癌痛患者,口服给药可以保证药物的稳定吸收,方便患者长期使用,也符合患者的用药习惯。比如,像吗啡等常用的镇痛药物有口服制剂,患者可以在家自行按时服用。
按阶梯给药
根据疼痛的程度选用不同阶梯的药物。轻度疼痛一般选择非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等;中度疼痛使用弱阿片类药物,如可待因等;重度疼痛则选用强阿片类药物,如吗啡、羟考酮等。这就如同爬楼梯一样,根据疼痛的“高度”(程度)来选择合适的药物“台阶”。
按时给药
而不是按需给药。按时给药是指按照规定的时间间隔给药,以保持药物在体内的有效浓度,从而持续有效地控制疼痛。例如,对于使用吗啡控释片的患者,一般每12小时给药一次,这样可以使患者的疼痛得到持续稳定的控制。如果按需给药,会导致患者的疼痛反复出现,而且容易造成药物剂量的波动,增加不良反应的发生风险。
个体化给药
由于每个患者的疼痛程度、身体对药物的反应(如耐受性、不良反应等)不同,所以要根据患者的个体情况来选择药物的种类、剂量和给药途径。比如,有些患者对阿片类药物比较敏感,可能使用较低剂量就能达到良好的镇痛效果,而有些患者可能需要较高的剂量。
注意具体细节
包括对患者的疼痛评估、药物不良反应的监测和处理、患者及其家属的健康教育等诸多方面。例如,在使用阿片类药物时,要注意观察患者是否有便秘、恶心、呕吐等不良反应,并及时采取相应的措施进行处理。