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(来学网)
男性患者,73岁,诊断为高血压3级,很高危组,表现为收缩压升高,血压最高可达190/85mmHg,既往有稳定型心绞痛病史10年,哮喘病25年,痛风病10年,辅助检查:双肾彩超显示双侧肾动脉狭窄,则该患者最适宜选用
A.
(来学网)
贝那普利
B.
(来学网)
氢氯噻嗪
C.
(来学网)
普萘洛尔
D.
(来学网)
厄贝沙坦
E.
(来学网)
氨氯地平
正确答案:
E
答案解析:
双侧肾动脉狭窄是ACEI和ARB的禁忌证,贝那普利属于ACEI,厄贝沙坦属于ARB,所以A、D选项不能用。
患者有哮喘病史,普萘洛尔可能诱发支气管哮喘发作,因为它会阻断β₂受体,导致支气管痉挛,所以C选项不合适。
氢氯噻嗪对于痛风患者不利,因为它可引起血尿酸升高,诱发或加重痛风,所以B选项也不合适。
氨氯地平是钙通道阻滞剂,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等多种情况,且不会加重该患者的其他疾病状况。
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