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(来学网)
女性患者,59岁,慢性肾病合并高血压尿毒症,肌酐清除率为20ml/min,同时又有水肿,应选用的药物是
A.
(来学网)
双氢克尿噻
B.
(来学网)
甘露醇
C.
(来学网)
呋塞米
D.
(来学网)
氨苯喋啶
E.
(来学网)
利尿合剂
正确答案:
C
答案解析:
患者情况:慢性肾病合并高血压尿毒症,肌酐清除率为20ml/min,有水肿。双氢克尿噻(氢氯噻嗪):属于噻嗪类利尿剂,在肾功能减退时(肌酐清除率<30ml/min),其利尿效果差,A选项不合适。甘露醇:主要用于组织脱水,如脑水肿等情况,对于慢性肾病水肿且伴有尿毒症的患者不是首选,B选项不符合。呋塞米:是一种强效利尿剂,在肾功能受损时仍能发挥利尿作用,适用于伴有肾功能不全的水肿患者,C选项正确。氨苯喋啶:是保钾利尿剂,利尿作用相对较弱,单用时利尿效果可能不佳,D选项不合适。利尿合剂:通常是多种药物组合的利尿方案,但对于该患者呋塞米能更有效地发挥利尿作用,E选项不是最佳答案。
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