维生素D₃需要在肝脏进行活化，经过25-羟基化等步骤转化为有活性的形式。在肝病患者中，肝脏的功能受损，这种活化过程受到影响，导致维生素D₃不能有效地转化为活性形式，所以药效降低。
B选项氨苄西林主要是通过肾脏排泄，肝脏疾病对其药效影响相对较小。
C选项地西泮主要在肝脏代谢，肝脏疾病可能会使其代谢减慢、血药浓度升高、药效增强，而不是降低。
D选项氨茶碱主要在肝脏代谢，肝病时其代谢可能受到影响，但通常是使血药浓度升高、药效增强，而非降低。
E选项甲苯磺丁脲主要在肝脏代谢，肝病可能会改变其代谢过程，一般是使药物在体内的作用时间延长、药效增强，而不是降低。